Kalbin sağ ventrikülü ile akciğer arteri arasında bulunan pulmoner kapakçığın işlev bozukluğu ile karakterizedir. Bu kapakçık, kalpten çıkan kanın akciğerlere doğru akışını düzenler ve kanın geri kaçmasını önler. Pulmoner kapak hastalıkları iki ana türü vardır. Bunlar pulmoner stenoz ve pulmoner regürjitasyondur.

Pulmoner Kapak Hastalıkları Belirtileri

Enfermedades de las válvulas pulmonares

Pulmoner kapak hastalıkları, pulmonerde meydana gelen işlev bozukluklarından kaynaklanır. Kapakçığın daralması veya tam olarak kapanmaması şeklinde iki ana forma sahiptir. Her iki durum da kalbin sağ tarafında anormal basınçlara ve kan akışındaki değişikliklere neden olabilir. Belirtileri, hastalığın şiddetine ve altta yatan nedenlere bağlı olarak değişiklik gösterir.

Pulmoner kapak hastalığı olan kişiler, fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı yaşarlar. İleri durumlarda, bu belirti dinlenme anlarında bile görülür.

Kalbin vücuda yeterli oksijen taşıyamaması nedeniyle kronik yorgunluk ve enerji eksikliği yaşanır. Bu durum, günlük aktivitelerde azalmış kapasiteye yol açar.

Beyne yeterli kan gitmemesi sonucu baş dönmesi veya bayılma hissine neden olabilir. Kalbin aşırı çalışması sonucu göğüste baskı veya ağrı hissedilebilir. Bu belirti genellikle egzersiz sırasında ortaya çıkar, dinlenince geçer. Ancak ileri evrelerde dinlenirken bile hissedilebilir.

Anormal kalp ritimleri veya kalp atışlarının güçlü hissedilmesi, pulmoner kapak hastalığının belirtisidir. Sağ kalp yetmezliği geliştiğinde, vücutta sıvı birikimi bacaklarda ve ayaklarda şişmeye neden olabilir.

Pulmoner kapak hastalıkları belirtileri zamanla yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, hastalık ileri aşamalara ulaşana kadar belirgin semptomlar göstermez. Bu nedenle, belirti yaşayan kişilerin tıbbi değerlendirme ve tanı için bir sağlık profesyoneline başvurmaları önemlidir.

Pulmoner Kapak Hastalıkları Nedenleri

Kalbin sağ ventrikülünden akciğerlere kan taşıyan pulmoner kapakta meydana gelen işlev bozukluklarıdır. Bu işlev bozuklukları, kapakçığın daralmasına (stenoz) ya da düzgün kapanmamasına (regürjitasyon) yol açabilir. Nedenleri çeşitlidir ve bazen birden fazla faktörün bir araya gelmesiyle ortaya çıkar.

  • En yaygın nedenlerinden biri, doğuştan gelen kalp kusurlarıdır. Bu tür kusurlar, kapak yapısının anormal gelişimine neden olabilir, bu da kapakçığın işlevini olumsuz etkiler.
  • Romatizmal ateş, çocuklukta geçirilen bir streptokok enfeksiyonunun neden olduğu bir komplikasyondur. Bu durum, kalp kapakçıklarına, özellikle de mitral ve aort kapakçıklarına zarar verebilir. Ancak nadiren pulmoner kapakçığı etkiler.
  • Endokardit, kalp kapakçıklarının ve kalbin iç duvarının enfeksiyonudur. Bakteriyel enfeksiyonlar pulmoner kapakta iltihaplanmaya neden olabilir. Bu da kapakçığın fonksiyon bozukluğuna yol açar.
  • Pulmoner hipertansiyon, akciğerlere kan taşıyan damarlardaki anormal yüksek kan basıncıdır. Bu durum, pulmoner kapakçığa ek yük bindirebilir ve zamanla regürjitasyona neden olabilir.
  • Yaşlanma sürecinde, kalp kapakçıklarında doğal olarak yıpranma ve yıpranma olabilir. Pulmoner kapak, diğer kapaklara göre bu tür değişikliklerden daha az etkilense de, dejenerasyon katkıda bulunur.
  • Göğüs travması veya kalp cerrahisi, pulmoner kapakçığın zarar görmesine ve işlev bozukluğuna neden olabilir.

Pulmoner kapak hastalıkları tedavisi, altta yatan nedenlere ve hastalığın şiddetine bağlı olarak değişir. Hafif vakalar özel bir tedavi gerektirmeyebilirken, ileri vakalar cerrahi müdahaleleri gerektirir.

Pulmoner Kapak Hastalıkları Tedavisi

Enfermedades de las válvulas pulmonares

Tedavi, hastalığın türüne, şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterir. Tedavi, semptomların hafifletilmesi, pulmoner kapak fonksiyonunun iyileştirilmesi amacını taşır.

Hastalığın erken evresinde, semptomların yönetilmesi için ilaç tedavisi yeterli olabilir. İlaç tedavisinin amacı, kalbin iş yükünü azaltmak ve kan akışını iyileştirmektir.

Balon Valvüloplasti, pulmoner stenoz durumunda tercih edilen bir minimal invaziv yöntemdir. Bu minimal invaziv işlem sırasında, daralmış kapakçığın açılması için bir balon kateter pulmoner kapağa yerleştirilir ve şişirilir. Açık kalması için stent yerleştirilir.

Şiddetli vakalarda, kapakçığın onarımı veya tamamen değiştirilmesi gerekebilir. Kapak değişimi, hasarlı pulmoner kapağın çıkarılması ve yerine biyolojik (doku) veya mekanik bir kapakçığın takılması işlemidir.

Tradicional olarak kapak değişimi ve onarım işlemleri açık kalp cerrahisi yoluyla gerçekleştirilir. Bu, genel anestezi altında yapılan ve göğüs kafesinin açılmasını gerektiren büyük bir cerrahi müdahaledir.

Bazı durumlarda, transkateter yöntemlerle kapak değişimi yapılabilir. Bu minimal invaziv işlem, büyük kesikler yapmadan ve kalbi durdurmadan gerçekleştirilir.

Pulmoner kapak hastalıkları tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım önemlidir. Sağlık profesyonellerinden oluşan bir ekip, hastanın durumuna en uygun tedavi planını oluşturmalıdır. Tedavi planı, hastanın semptomlarını yönetmeye, yaşam kalitesini artırmaya odaktır.